การดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพผู้สูงอายุเป็นสิ่งจำเป็นอย่างมากเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยสูงอายุสามารถกลับมาใช้ชีวิตได้อย่างใกล้เคียงปกติที่สุด หรือชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่จะตามมาอันส่งผลต่อการเสียชีวิต ดังนั้น เพื่อให้เกิดระบบการดูแลภายในระดับชุมชน จึงต้องมีแกนนำที่มีความรู้ความชำนาญช่วยเหลือดูแลกลุ่มผู้สูงอายุดังกล่าว เป็นระบบที่สามารถเชื่อมโยงกับระบบการบริการสาธารณสุข ผู้เชี่ยวชาญกำหนดแผนงานระยะยาวที่มุ่งสู่การพัฒนาระบบดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในพื้นที่ (Long term care) อย่างครบวงจร จึงดำเนินการถ่ายทอดเทคโนโลยีหลักสูตรการดูแลและการฟื้นฟูผู้สูงอายุแก่ แกนนำอาสาสมัครสาธารณสุขหมู่บ้าน (อสม.) ในชุมชนสาธิตวลัยลักษณ์พัฒนา ตำบลไทยบุรี อำเภอท่าศาลา จังหวัดนครศรีธรรมราช ด้วย “โปรแกรมการออกกำลังกายด้วยตนเองอย่างง่าย” เพื่อช่วยการเคลื่อนไหวข้อต่อ ช่วยเพิ่มกำลังกล้ามเนื้อสำหรับผู้สูงอายุ เพื่อให้กลุ่มแกนนำอาสาสมัครเป็นผู้ขับเคลื่อนหลักในพื้นที่ ผู้เชี่ยวชาญดำเนินการวิเคราะห์กรณีผู้ป่วยสำหรับการกำหนดวิธีการดูลและฟื้นฟู มอบหมายการดูแลผู้สูงอายุรายบุคคล การให้การฟื้นฟูด้วยตัวแกนนำเองโดยมีผู้เชี่ยวชาญเป็น Mentor และประเมินทักษะความสามารถของแกนนำ เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีการเปลี่ยนแปลงทางที่ดีขึ้น มีการต่อยอดการดำเนินการอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน
โปรแกรมการออกกำลังกายด้วยตนเองอย่างง่ายเพื่อการดูแลและฟื้นฟูผู้สูงอายุ